В _______________________________________________ районный суд

Административный истец: ______________________________________

(Ф.И.О. поднадзорного лица)

адрес: ______________________________________________________,

телефон: _____________________, факс: _______________________,

адрес электронной почты: ____________________________________,

дата и место рождения: _______________________________________

Представитель административного истца: ___________________

адрес: ______________________________________________________,

телефон: ______________________, факс: ______________________,

адрес электронной почты: ____________________________________,

сведения о высшем юридическом образовании или ученой степени

по юридической специальности: ________________________________

Административный ответчик: _____________________ (наименование

территориального органа внутренних дел)

адрес: ______________________________________________________,

телефон: _____________________, факс: _______________________,

адрес электронной почты: ____________________________________,

сведения о государственной регистрации: ______ (если известны)

Решением _________________________________________ районного суда от "__"_________ ____ г. на основании административного искового заявления ____________________________________________________________________________ (наименование территориального органа внутренних дел) от "__"_______________ г. в связи с _______________________________________________________________________________ в отношении административного истца был установлен административный надзор, предусматривающий следующие виды административных ограничений: ______________________________________  сроком на ________________.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 06.04.2011 N 64-ФЗ "Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы" административный надзор может быть досрочно прекращен судом на основании заявления поднадзорного лица либо его представителя по истечении не менее половины установленного судом срока административного надзора при условии, что поднадзорное лицо добросовестно соблюдает административные ограничения, выполняет обязанности, предусмотренные Федеральным законом от 06.04.2011 N 64-ФЗ "Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы", и положительно характеризуется по месту работы и (или) месту жительства, пребывания или фактического нахождения.

Согласно п. 1 ст. 10 Федерального закона от 06.04.2011 N 64-ФЗ "Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы" поднадзорное лицо имеет право обращаться в суд с заявлением о досрочном прекращении административного надзора.

Согласно ч. 3 ст. 270 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации административное исковое заявление о досрочном прекращении административного надзора может подаваться в суд органом внутренних дел или поднадзорным лицом либо его представителем.

В настоящее время истекло более половины установленного решением ______________________ районного суда от "__"___________ ____ г. срока административного надзора, а именно: ________________________________.

Административный истец добросовестно соблюдает административные ограничения, выполняет обязанности, предусмотренные Федеральным законом от 06.04.2011 N 64-ФЗ "Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы", что подтверждается ____________________________________________; положительно характеризуется по месту работы и (или) месту жительства, пребывания или фактического нахождения, что подтверждается ___________________________________________ (указать сведения и документы об образе жизни и о поведении поднадзорного лица, иные обстоятельства).

На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 2 ст. 9, п. 1 ст. 10 Федерального закона от 06.04.2011 N 64-ФЗ "Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы", ст. ст. 270 - 271 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, прошу:

В связи с _____________________________________________________________ указать сведения об образе жизни и о поведении поднадзорного лица, иные обстоятельства) досрочно прекратить административный надзор, установленный в отношении административного истца решением __________________ районного суда от "__"___________ ____ г.

Приложение:

1. Копия решения суда от "__"___________ ____ г. об установлении административного надзора.

2. Документ, содержащий сведения о потерпевшем или его представителе.

3. Документы, подтверждающие добросовестное соблюдение административных ограничений, выполнение обязанностей административным истцом.

4. Документы, подтверждающие положительную характеристику административного истца по месту работы и (или) месту жительства (пребывания), фактического нахождения.

5. Уведомление о вручении другим лицам, участвующим в деле, копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют, в том числе в случае подачи в суд искового заявления и приложенных к нему документов в электронном виде.

6. Доверенность (или иные документы, подтверждающие полномочия) представителя административного истца от "___"__________ ____ г. N ___ и документ, подтверждающий наличие у представителя высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности (если административное исковое заявление подано представителем).

7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых административный истец основывает свои требования.

Вариант при необходимости. Административный истец (Вариант. И его представитель) на получение судебных извещений и вызовов посредством СМС-сообщения, факсимильной связи либо по электронной почте согласен.

"__"___________ ____ г.

Административный истец (представитель):

________________ (подпись) / __________________________ (Ф.И.О.)